فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) هو مرض يؤدي إلى تكلس ونمو العظام على طول أربطة العمود الفقري. يمكن أن يحدث نمو العظام الزائد أيضًا في جميع أنحاء الجسم، حيث تدخل الأوتار والأربطة في العظام. تظل المفاصل والأقراص الشوكية طبيعية.
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب هو الأكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. إنه نادر جدًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. بعض مجموعات الأمريكيين الأصليين لديها معدل انتشار أعلى لهذا المرض. يشير هذا إلى أن المكون الجيني قد يكون أكثر احتمالًا في بعض المجموعات السكانية. في الولايات المتحدة، هو أكثر شيوعًا عند الرجال البيض، مقارنة بالأعراق الأخرى.
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب ليس مرضًا التهابيًا. عادة ما يتم تشخيصه بالأشعة السينية. يهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض مثل الألم والتصلب.
فهم فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب
بالنسبة لمعظم المرضى، يعد الألم والتصلب أكثر الأعراض شيوعًا لفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. في بعض الحالات، قد يشعر الشخص بالتصلب لسنوات عديدة. لقد افترضوا أن هذا أمر طبيعي وتحملوا ذلك. في هؤلاء المرضى، غالبًا ما يتم تشخيص فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب بالصدفة من خلال الأشعة السينية التي يتم إجراؤها لأغراض أخرى.
يمكن أن يكون الألم الناجم عن فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب شديدًا. قد تحدث في الرقبة أو الجزء العلوي أو السفلي من الظهر. بالنسبة للبعض، قد يزداد الألم سوءًا في الصباح، لكنه لا يزول طوال اليوم. في حالة إصابة الرقبة، يمكن أن يتسبب نمو العظام في الضغط على هياكل الجسم الأخرى. في حالات نادرة جدًا، قد يؤدي ذلك إلى صعوبة التنفس أو البلع.
غالبًا ما يعاني المرضى من الألم أو الرقة في أجزاء أخرى من الجسم، حيث تلتصق الأوتار أو الأربطة بالعظام. ومن الأمثلة على ذلك النمو العظمي في وتر العرقوب أو القدمين أو غطاء الركبة أو مفصل الكتف.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب من التعب وصعوبة النوم. قد يعانون أيضًا من الاكتئاب.
يتم تشخيص فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب من خلال التقييم الشامل والفحص البدني.
بعد التقييم، قد يتم إرسالك للأشعة السينية واختبارات الدم:
عادةً ما تكون الأشعة السينية للعمود الفقري والوركين والركبتين والكاحلين والقدمين هي الخطوة الأولى في تشخيص فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب. قد تساعد الأشعة السينية للمفاصل العجزية الحرقفية (الوركين أو الحوض) أيضًا في إجراء التشخيص. لا يشمل فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب بعض مناطق هذا المفصل التي تتأثر بأمراض أخرى.
قد يرسلك طبيبك لإجراء اختبارات الدم للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى. يمكن أن تشبه أعراض فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب مرضًا التهابيًا روماتيزميًا يسمى التهاب الفقار اللاصق.
- يمكن إجراء اختبار دم لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي C (CRP) للتحقق من علامات الالتهاب. عادةً ما تكون هذه الاختبارات طبيعية في شخص مصاب بفرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب بينما قد تكون مرتفعة في مريض مصاب بالتهاب الفقار اللاصق.
- إذا كان هناك تدهور شديد في العمود الفقري، فقد يكون نمو العظام بسبب الالتهاب الناجم عن التهاب الفقار اللاصق. يمكن أن تكون حالة أخرى تسمى داء الفقار الميكانيكي (مرض القرص التنكسي) هي السبب. هناك نمو عظمي تفاعلي كبير في الحالات التي يتآكل فيها المفصل.
سبب فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب غير مؤكد.
نحن نعلم أن هناك عددًا كبيرًا جدًا من خلايا بناء العظام (تسمى بانيات العظم) التي تضع الكالسيوم أو «الأسمنت» في مكان لا ينبغي أن يكون فيه. لا نعرف سبب حدوث هذا التكلس.
كما أن دور علم الوراثة والبيئة غير واضح. على الرغم من ندرته، إلا أن فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب يمكن أن ينتشر في العائلات.
على الرغم من احتمال تشخيص إصابتك بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب، إلا أنك لست وحدك. هناك علاجات فعالة متاحة لمساعدتك على التعامل مع الألم. حتى إذا لم يكن من الممكن علاج المرض، فإن خيارات العلاج الحالية يمكن أن تجعل التعايش مع الحالة أكثر راحة.
إذا كنت مصابًا بفرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا به، فاستشر طبيب الأسرة. في كثير من الحالات، يمكن لطبيب الأسرة مساعدتك في إدارة الأعراض.
في بعض الحالات، قد يحيلك طبيب الأسرة إلى أخصائي أمراض الروماتيزم. طبيب الروماتيزم هو طبيب متخصص وخبير في علاج التهاب المفاصل والأمراض الالتهابية. ويمكنه أيضًا المساعدة في إدارة الحالات الأخرى مثل فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب.
فيما يلي بعض التوصيات الأخرى:
- تعلم قدر المستطاع عن هذا المرض.
- احضر مواعيد طبيب الأسرة و/أو طبيب الروماتيزم بانتظام
- تعرف على الأدوية المستخدمة لعلاج فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. يحتوي موقع RheumInfo على العديد من الموارد لمساعدتك على فهم هذه الأدوية وتأثيرها على مرضك
- تعرف على كيفية حماية المفاصل وكيفية استخدامها بشكل صحيح
يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أن يعيشوا حياة نشطة ومنتجة من خلال العلاج الفعال. نهج علاج هذا المرض هو معالجة الأعراض. لا يوجد علاج واحد يمكنه علاج فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. الهدف من العلاج هو المساعدة في الحفاظ على حركة المفاصل بسلاسة لتقليل آلام المفاصل. تريد الحفاظ على لياقتك ومنع القيود في الحركة والأداء.
معظم الأدوية موجهة نحو السيطرة على الألم. لسوء الحظ، لا توجد أدوية متاحة ثبت أنها تغير تطور المرض. لا يوجد دواء قادر على التراجع عن الضرر الناجم عن التكلس أو إصلاحه بمجرد حدوثه. ومع ذلك، يمكن للأدوية أن تساعد في جعل التعايش مع فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب أكثر راحة وتساعد في الحفاظ على رشاقتك.
NSAIDs
تساعد الأدوية المسكنة بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) في السيطرة على الألم. غالبًا ما يكون هذا هو نهج العلاج الأول. يمكن أيضًا استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للمساعدة في تخفيف الألم والتصلب.
المواد الأفيونية
عندما لا تكون المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كافية للسيطرة على الألم الناجم عن فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب، يمكن استخدام أدوية أقوى تسمى المسكنات الأفيونية. يجب مناقشة هذه الأمور مع طبيبك.
في حين أن المواد الأفيونية يمكن أن تكون فعالة جدًا في السيطرة على الألم، إلا أنه يجب استخدامها بحذر. يمكن أن تسبب هذه الأدوية الاعتماد وقد ارتبطت بتعاطي المخدرات. تتضمن أمثلة المواد الأفيونية الكوديين والمورفين والأوكسيكودون.
حقن كورتيزون
في حالات نادرة، يستفيد بعض المرضى من حقن الكورتيزون مباشرة في إدخال الأوتار. يمكن لهذا النوع من العلاج أن يقلل الألم والتورم.
يعد العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية جزءًا مهمًا من خطة العلاج الشاملة. يمكن للتمارين الصحيحة أن تحسن بالفعل الألم والتصلب في المفاصل. يمكن أن تقلل أيضًا من التعب والضيق العاطفي الناجم عن فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية على حماية المفاصل من خلال تقوية العضلات المحيطة بها. يجب أن يتم ذلك يوميًا للحصول على أقصى فائدة.
التمدد المعتدل مهم لتقليل الألم والحفاظ على رشاقة المفاصل. يمكن أن تكون السباحة أو العلاج المائي مفيدًا جدًا للمرونة. تعمل التمارين الهوائية مثل المشي أو ركوب الدراجات على تنشيط قلبك وتحسين القدرة على التحمل وزيادة لياقتك العامة. إنه أيضًا جزء مهم من الحفاظ على وزن صحي. يمكن لأخصائي علاج التهاب المفاصل المدرب المساعدة في تصميم برنامج تمارين مصمم خصيصًا لك ولاحتياجاتك.
من المهم حماية المفاصل من المزيد من التلف. تعرف على القيود الخاصة بك وتعرف على الأنشطة التي تسبب الألم وافعل ما في وسعك لتجنبها. تعلم أيضًا كيفية استخدام المفاصل بشكل صحيح. يمكن أن يساعدك أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني في علاج التهاب المفاصل على محاذاة المفاصل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً لتقليل الضغط على المفاصل.
اقرأ هذه المقالات المفيدة عن ممارسة الرياضة مع التهاب المفاصل - يمكن أيضًا تطبيق العديد من النصائح على الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الحالات مثل فرط تعظم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب:
التمارين الرياضية والتهاب المفاصلممارسة الرياضة في الهواء الطلق