إنفليكسيماب (Remicade)
Remicade (infliximab) هو دواء بيولوجي يساعد على تخفيف آلام وتورم التهاب المفاصل. وهو يعمل عن طريق منع عامل نخر الورم (TNF)، وهو نوع من بروتين الإشارة (يسمى السيتوكين)، الذي يشارك في الالتهاب الجهازي. ينتمي Remicade إلى فئة من الأدوية المماثلة تسمى عوامل عامل النخر المضاد للورم.
يستخدم Remicade في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار اللاصق ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي والصدفية وأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
يمكن وصف Remicade بالاشتراك مع أدوية الروماتيزم الأخرى مثل الميثوتريكسات.
أخذ Remicade
يتم إعطاء Remicade عن طريق الحقن الوريدي في العيادات المتخصصة.
جرعة البدء النموذجية لـ Remicade هي 3-5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يمكن زيادة الجرعة بمرور الوقت.
يبدأ المرضى بتلقي الحقن في الأسبوع 0 والأسبوع 2 والأسبوع 6. بعد ذلك، يتلقون الحقن كل 6 إلى 8 أسابيع حسب وصفة الطبيب.
عادة ما تستغرق عمليات الحقن حوالي ساعتين.
يبدأ بعض المرضى في الشعور بالتحسن بسرعة مع Remicade، ولكن في حالات أخرى، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً.
من المهم للمرضى الذين يبدأون هذا الدواء إعطائه بعض الوقت والاستمرار في تلقي الحقن على النحو الذي يحدده الطبيب.
اختبارات ومخاطر مهمة
يمكن أن يجعل Remicade من الصعب قليلاً على الناس محاربة العدوى.
يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء الاتصال بالطبيب لأنهم يعانون من الحمى، أو يعتقدون أنهم مصابون بعدوى، أو تم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
يجب على المرضى التنسيق مع طبيبهم لإيقاف العلاج قبل أي عملية جراحية، وإعادة البدء بمجرد شفاء الأشياء وعدم وجود علامة على وجود عدوى.
يجب على المرضى مناقشة جميع اللقاحات مع طبيبهم لأن بعض (اللقاحات الحية) لا ينصح بالحصول عليها أثناء تناول Remicade.
من المهم إجراء اختبار السل الجلدي والحصول على أشعة سينية على الصدر قبل بدء Remicade.
يجب على المرضى الذين يتناولون Remicade إجراء اختبارات دم من حين لآخر حسب طلب الطبيب لتتبع التهاب المفاصل والتأكد من أن تعداد الدم على ما يرام.
العلوم
في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل، يوجد نوع من بروتين الإشارة (السيتوكين) يسمى عامل نخر الورم (TNF) في الدم والمفاصل بكميات زائدة حيث يزيد الالتهاب (الألم والتورم).
Remicade (infliximab) هو نوع آخر من البروتين يسمى الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي يعمل كمانع لعامل نخر الورم: فهو يمنع عمل عامل نخر الورم.
في منع عامل نخر الورم، يقوم Remicade بقمع جهاز المناعة في الجسم. على الرغم من أن هذا القمع يمكن أن يجعل من الصعب قليلاً على المرضى مقاومة العدوى، إلا أنه يساعد أيضًا على استقرار نظام المناعة المفرط النشاط.
في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، يمكن لهذا الدواء:
- تقليل الألم والتورم (الالتهاب) في المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل
- تحسين الوظيفة اليومية
- منع الضرر طويل الأمد الناجم عن التهاب المفاصل
الأمان
يجب على المرضى الذين يتناولون Remicade (infliximab) التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.
- آلام الظهر وآلام المفاصل.
- طفح جلدي، احمرار.
- نوبات الصداع.
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية).
تشمل الآثار الجانبية النادرة:
- رد فعل التسريب - قد يتفاعل بعض المرضى مع الدواء أثناء أو بعد فترة وجيزة من تناوله.
- العدوى - هناك خطر متزايد من الالتهابات الخطيرة المرتبطة باستخدام هذا الدواء. يجب أن تؤخذ أي عدوى أو حمى على محمل الجد وأن تتم مراجعتها من قبل الطبيب.
- الجهاز العصبي - كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي (التصلب المتعدد أو النوبات أو التهاب أعصاب العين) أثناء تناول Remicade. لحسن الحظ، هذه التقارير نادرة للغاية.
- القلب - يجب على المرضى إبلاغ طبيبهم إذا كانوا يعانون من قصور القلب الاحتقاني لأن Remicade قد يزيد الأمر سوءًا.
- الورم الخبيث - عند استخدامه لفترات طويلة من الزمن، قد يرتبط Remicade بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسرطان، ومع ذلك، فإن البيانات ليست واضحة تمامًا.
المرضى الذين لا ينبغي أن يتناولوا Remicade أو ماركات أخرى من infliximab يشملون:
- المرضى الذين عانوا سابقًا من رد فعل تحسسي خطير تجاه Remicade
- ربما المرضى الذين يعانون من السرطان أو لديهم تاريخ سابق لبعض أنواع السرطان
- المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني
- المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة أو التصلب المتعدد
- المرضى الذين يعانون من التهابات نشطة (مثل السل)
يجب على المرضى الذين يتناولون Remicade الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول Remicade ما يلي:
- حمى أو عدوى محتملة
- وصف طبيب آخر المضادات الحيوية لمكافحة العدوى
- التخطيط للجراحة
- الحمل أو التخطيط للحمل
- التخطيط لأي تطعيمات
- تطوير طفح جلدي
يجب على أي شخص حامل أثناء تناول هذا الدواء أن يخبر طبيبه.
الحمل والأدويةالموارد
DIN
- 02244016 (IV)