أباتاسيبت (Orencia)
Orencia (Abatacept) هو دواء بيولوجي يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك بعض الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.
Orencia هو بروتين اصطناعي يقمع جهاز المناعة في الجسم. إنه يمنع نوعًا مهمًا من خلايا الجهاز المناعي، وهي الخلية التائية، من التشغيل وأن تصبح «نشطة».
في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم عن طريق الخطأ، تساعد Orencia على قمع هجوم الخلايا التائية.
عادة ما يتم وصف الميثوتريكسات بالاشتراك مع Orencia، مما يمكن أن يحسن استجابة المريض.
أخذ Orencia
يتوفر Orencia كحقن أسبوعي تحت الجلد (تحت الجلد) (Orencia SC) وتسريب وريدي شهري (Orencia IV).
يمكن إجراء الحقن بسرعة في المنزل. يتم الحقن الوريدي في عيادة متخصصة.
الجرعة العادية للحقن هي 125 ملغ، مرة واحدة في الأسبوع.
شاهد الفيديو الخاص بنا لمعرفة كيفية حقن Orencia في المنزل:
تعلم كيفية حقن الحقن تحت الجلدمن السهل القيام بالحقن تحت الجلد (تحت حقن الجلد) مقارنة بأنواع الحقن الأخرى. توجد إبرة صغيرة تحت الجلد لتوصيل الدواء إلى «الأنسجة الدهنية» أدناه.
تتراوح جرعة البداية للحقن الوريدي من 500 إلى 1000 ملغ، اعتمادًا على وزن الجسم.
يتم «تكثيف» المرضى الذين يتلقون الحقن وفقًا لجدول زمني منتظم عند البدء. يتم إعطاء الجرعة الأولى في الأسبوع 0. يتم إعطاء الجرعة الثانية في الأسبوع الثاني، والجرعة الثالثة في الأسبوع الرابع.
تبدأ «جرعة الصيانة» بعد 4 أسابيع من الجرعة الثالثة ثم يتم إعطاء الحقن كل 4 أسابيع بعد ذلك.
يمكن أن يستغرق الأمر حوالي 30 إلى 60 دقيقة لتلقي الحقن في العيادة.
غالبًا ما تستغرق Orencia من 6 إلى 8 أسابيع قبل أن يبدأ المرضى في الشعور بأي آثار. قد يلاحظ بعض المرضى الفائدة مباشرة بعد الجرعة الأولى، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع مع آخرين. قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر حتى تشعر بالكثير من الفوائد.
اختبارات ومخاطر مهمة
يمكن Orencia أن تجعل من الصعب قليلاً على الناس محاربة العدوى.
يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء الاتصال بالطبيب لأنهم يعانون من الحمى، أو يعتقدون أنهم مصابون بعدوى، أو تم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
يجب على المرضى التنسيق مع طبيبهم لإيقاف العلاج قبل أي عملية جراحية. يمكن إعادة تشغيله بمجرد شفاء الأشياء وعدم وجود علامة على الإصابة.
يجب على المرضى مناقشة جميع اللقاحات مع طبيبهم لأن بعض (اللقاحات الحية) لا يُنصح بالحصول عليها أثناء تناول Orencia.
من المهم إجراء اختبار السل (السل) الجلدي والأشعة السينية للصدر قبل البدء في Orencia.
Orencia هو دواء جديد لذلك لا توجد معلومات موثوقة حول سلامته في المرضى الحوامل أو المرضعات.
يوصى بتجنب الحمل أو الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.
العلوم
في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي، يصاب جهاز المناعة في الجسم بالارتباك. إنه يخلط بين خلايا مفاصل الجسم والغزاة الأجانب ويهاجمها. عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الجسم الطبيعية عن طريق الخطأ، يطلق عليه اسم مرض المناعة الذاتية.
Orencia هو بروتين اصطناعي يسمى بروتين الاندماج وهو نوع من الأجسام المضادة المعدلة. تم إنشاؤه من قبل الباحثين لقمع جهاز المناعة في الجسم.
تعمل Orencia عن طريق منع خلية مهمة من خلايا الجهاز المناعي، وهي الخلية التائية، من التنشيط أو التشغيل. في المرضى الذين تهاجم خلاياهم التائية مفاصل الجسم عن طريق الخطأ، يساعد هذا التأثير في تقليل الهجوم.
يمكن للمرضى الاستفادة من تقليل الألم والتورم (الالتهاب) في المفاصل، وتحسين الوظائف اليومية، والوقاية من الأضرار طويلة المدى.
جهاز المناعة هو نظام مهم في الجسم يحارب هجمات الغزاة الخطرين مثل البكتيريا والفيروسات التي تصيب الناس بالمرض.
نظرًا لأن Orencia تثبط جهاز المناعة، فإن المرضى الذين يتناولون الدواء سيواجهون صعوبة طفيفة في مكافحة العدوى. في الوقت نفسه، يمكن أن تساعد Orencia في تثبيت أجهزة المناعة المفرطة النشاط لدى المرضى الذين تهاجم خلاياهم التائية أنسجة الجسم بشكل لا ينبغي لهم القيام به.
الأمان
إن قدرة Orencia (abatacept) على قمع الجهاز المناعي يمكن أن تجعل من الصعب على المرضى مكافحة العدوى. من المهم أن يخبر المرضى طبيبهم إذا كانوا يعانون من الحمى أو العدوى، أو إذا كانوا يعتقدون أنهم قد يكونون مصابين بعدوى.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الغثيان والإسهال
- ألم الظهر
- طفح جلدي، احمرار
- الصداع أو الدوخة
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية). يجب على المرضى المصابين بعدوى الاتصال بالطبيب.
تشمل الآثار الجانبية النادرة:
- رد فعل موقع الحقن: احمرار وتورم وعدم الراحة حول المنطقة المحقونة
- العدوى: يجب أخذ أي عدوى أو حمى على محمل الجد ومراجعتها من قبل الطبيب.
- الرئتين: قد تؤدي Orencia إلى تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (انتفاخ الرئة) والالتهاب الرئوي
- الورم الخبيث: قد تترافق Orencia مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
كيفية تقليل الآثار الجانبية لأورينسيا (abatacept):
- يجب على جميع المرضى إجراء اختبار جلدي لمرض السل (السل) وتصوير الصدر بالأشعة السينية قبل البدء في Orencia
- خذ Orencia على النحو الذي يحدده الطبيب.
يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
يمكن ببساطة إيقاف Orencia. لا تحتاج إلى «الفطام» مثل بعض الأدوية الأخرى. ومع ذلك، من المرجح أن «يشتعل» التهاب المفاصل لدى المرضى لبضعة أسابيع بعد التوقف. يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا يريدون التوقف عن تناول هذا الدواء.
الأشخاص الذين لا ينبغي أن يتناولوا Orencia (abatacept) يشملون:
- المرضى الذين عانوا سابقًا من رد فعل تحسسي خطير تجاه Orencia
- النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل أو المرضعات
- المرضى الذين يعانون من السرطان، أو لديهم تاريخ سابق لأنواع معينة من السرطانات
- المرضى الذين يعانون من التهابات نشطة (مثل السل)
- يجب على المرضى الذين هم على وشك إجراء عملية جراحية استشارة الطبيب حول موعد إيقاف/بدء Orencia.
يجب على أي شخص حامل أثناء تناول Orencia إخطار الطبيب.
من غير المعروف ما إذا كانت Orencia آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لذلك، من الأفضل تجنب الحمل أثناء تناول هذا الدواء. يجب على جميع النساء ذوات القدرة على الإنجاب اللائي يتناولن Orencia استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.
يجب على المرضى الذين يتناولون Orencia (Abatacept) الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول Orencia ما يلي:
- حمى
- العدوى: يجب على المرضى المصابين بعدوى (أو يعتقدون أنهم مصابون بعدوى)، أو إذا تم وصف المضادات الحيوية لهم الاتصال بالطبيب
- رد فعل شديد في موقع الحقن
- الطفح الجلدي: المرضى الذين يصابون بطفح جلدي سيئ
- الجراحة: يجب إيقاف Orencia قبل الجراحة. يمكن إعادة تشغيله بمجرد شفاء الأشياء وعدم وجود علامة على الإصابة. يجب على المرضى الذين يخضعون للجراحة التحدث مع طبيبهم حول موعد إيقاف الدواء.
- التطعيمات: يجب على المرضى مناقشة جميع اللقاحات مع طبيبهم لأن بعض اللقاحات لا ينصح بها أثناء تناول Orencia.
- انتفاخ الرئة (COPD) والالتهاب الرئوي: يمكن أن تؤدي Orencia إلى تفاقم أعراض انتفاخ الرئة (COPD) وزيادة الالتهاب الرئوي سوءًا. يجب على المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن إخبار طبيبهم.
- تاريخ السرطان: نادرًا ما ارتبطت Orencia بتطوير أنواع معينة من السرطان. يجب على المرضى الذين أصيبوا بالسرطان في الماضي التأكد من أن طبيبهم يعرف ذلك.
الموارد
DIN
- 02282097 (IV)
- 02402475 (SC)