الكولشيسين (Colcrys)
الكولشيسين هو دواء يستخدم لمنع وعلاج نوبات النقرس. إنه بديل للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
تناول الكولشيسين
يتوفر الكولشيسين على شكل أقراص فموية بحجم 0.6 ملغ. يختلف عدد الأقراص التي يجب تناولها بناءً على وصفة الطبيب. عادة ما يتم تناول الأقراص مرة أو مرتين كل يوم.
اختبارات ومخاطر مهمة
من المهم للمرضى الذين يتناولون الكولشيسين فحص دمهم من حين لآخر لمراقبة تعداد الدم والحذر من الآثار الجانبية النادرة ولكن المحتملة.
بعض الأدوية ليست آمنة أثناء تناول الكولشيسين، بما في ذلك المضادات الحيوية الشائعة والأدوية المضادة للفطريات.
يجب على المرضى التأكد من أن الطبيب والصيدلي يعرفون جميع الأدوية وأي مكملات غذائية يتناولونها.
بعض الأمثلة على الأدوية التي لا يمكن تناولها مع الكولشيسين هي: كلاريثروميسين، سيكلوسبورين، إيتراكونازول، كيتوكونازول، تيليثروميسين، نيفازودون، ومثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية.
من المعروف أن شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى النقرس ويزيد الأمر سوءًا. من الأفضل لمرضى النقرس تجنب الكحول تمامًا.
العلوم
الكولشيسين هو منتج طبيعي سام تم استخراجه في الأصل من نباتات من جنس Colchicum، والتي تشمل أنواعًا معينة من الزهور.
يعمل الكولشيسين عن طريق الارتباط ببروتين يسمى التوبولين وهو مهم للانقسام الفتيلي، وهي العملية التي تنقسم بها الخلايا وتتكاثر.
عند الارتباط بالتوبولين، يمنع الكولشيسين عملية تسمى بلمرة الأنابيب الدقيقة ويمنع الخلايا من التكاثر. يُعرف باسم السم الانقسامي أو سم المغزل.
خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة في الجسم التي تنتقل إلى المناطق الملتهبة وتلعب دورًا في أعراض النقرس. إنها نوع من الخلايا سريعة الانقسام، وتقل أعدادها في المرضى الذين يتناولون الكولشيسين. يساعد هذا على كسر دورة الالتهاب عن طريق تقليل التورم والألم المرتبطين بنوبة النقرس.
تحدث نوبة (أو توهج) النقرس عندما يشكل حمض اليوريك بلورات تترسب بشكل مؤلم في المفاصل والأوتار والأنسجة المحيطة. يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من أعراض عندما يهاجم جهازهم المناعي هذه البلورات.
الأمان
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكولشيسين هو الإسهال. يمكن أن يتحسن هذا عن طريق خفض الجرعة، لذلك يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كان هذا التأثير الجانبي يمثل مشكلة.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للكولشيسين ما يلي:
- الغثيان والقيء - يمكن للكولشيسين أن يزعج المعدة ويسبب الغثيان والقيء.
- العضلات - عند استخدامه لفترات طويلة من الزمن، يمكن أن يؤثر الكولشيسين على العضلات. يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا كانوا يشعرون بألم في العضلات أو ضعف أثناء تناول الكولشيسين.
- التفاعل الدوائي - بعض الأدوية ليست آمنة لتناولها أثناء تناول الكولشيسين بما في ذلك المضادات الحيوية الشائعة والأدوية المضادة للفطريات. يجب على المرضى تأكيد جميع الأدوية التي يتناولونها مع الطبيب والصيدلي.
يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.
لا ينصح بشرب عصير الجريب فروت أثناء تناول الكولشيسين لأنه قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
يمكن إيقاف الكولشيسين بأمان دون الحاجة إلى الفطام. يجب على المرضى تقديم المشورة لطبيبهم إذا توقفوا عن تناول هذا الدواء.
لم يتم دراسة الكولشيسين للتأكد من سلامته أثناء الحمل. يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا كانوا يخططون للحمل أو ما إذا كانوا يرضعون.
المرضى الذين يجب ألا يتناولوا الكولشيسين هم:
- المرضى الذين لديهم رد فعل سابق تجاه الكولشيسين
- المرضى الذين يتناولون أدوية قد تتفاعل مع الكولشيسين. وتشمل هذه الأدوية كلاريثروميسين، وسيكلوسبورين، وإيتراكونازول، وكيتوكونازول، وتيليثروميسين، ونيفازودون، ومثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية. يجب على المرضى تأكيد جميع الأدوية التي يتناولونها مع الطبيب والصيدلي.
يجب على المرضى الذين يصابون بالحمل أثناء تناول الكولشيسين إخطار الطبيب على الفور.
يجب على المرضى الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كنت قلقًا بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول الكولشيسين ما يلي:
- إسهال شديد
- ألم عضلي جديد أو ضعف
- الحمل أو التخطيط للحمل