سيليكوكسيب (Celebrex)
Celebrex (Celecoxib) هو دواء يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الألم والتهاب المفاصل. ينتمي Celebrex إلى فئة من الأدوية تعرف باسم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
يحجب Celebrex إنزيمًا في الجسم متورطًا في الالتهاب والألم يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2).
NSAIDs غير الستيروئيدية مفيدة جدًا في تخفيف آلام المفاصل والتورم المصاحب لهشاشة العظام، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل. كما أنها تستخدم على نطاق واسع لعلاج أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
أخذ Celebrex
يتوفر Celebrex في كبسولات فموية 100 ملغ و 200 ملغ تؤخذ إما مرة أو مرتين في اليوم. سيوصي الطبيب بالجرعة المناسبة.
يمكن أن يبدأ Celebrex في العمل بسرعة، غالبًا بعد الجرعة الأولى. في حالات الأشخاص الآخرين والحالات الأخرى، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً. إذا لم يكن هناك تحسن من Celebrex بعد 2-3 أسابيع، فمن غير المحتمل أن يعمل.
اختبارات ومخاطر مهمة
لا ينبغي تناول Celebrex في نفس الوقت مع NSAIDs غير الستيروئيدية الأخرى مثل الإيبوبروفين (Advil) والنابروكسين والعديد من الأدوية الأخرى. هذا يمكن أن يزيد من خطر مشاكل المعدة.
يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل تناول Celebrex مع مخفف الدم مثل الوارفارين (كومادين).
إذا كان شخص ما يعاني من حساسية تجاه الأسبرين (ASA) أو أي من NSAID، فمن المحتمل أيضًا أن يكون مصابًا بالحساسية تجاه Celebrex. يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الحساسية عدم تناول Celebrex.
العلوم
يحجب Celebrex إنزيمًا في الجسم متورطًا في الالتهاب والألم يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2).
ينتمي Celebrex إلى عائلة من الأدوية تسمى مثبطات COX-2 التي تمنع جميعها إنزيم COX-2. ينتمي Celebrex أيضًا إلى فئة أوسع من الأدوية المعروفة باسم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لأنه ليس ستيرويد (غير ستيرويدي) ويقلل الالتهاب (مضاد للالتهابات).
لماذا حظر COX-2؟
يقوم COX-2 بتحويل حمض الأراكيدونك (AA) في الجسم إلى بروستاجلاندين يسمى البروستاجلاندين إندوبيروكسيد H2. يمكن لبعض البروستاجلاندين الذي يصنعه COX-2 أن يصبح بدوره بروستاسيكلين.
البروستاسيكلين هو موسع قوي للأوعية (مادة تفتح (توسع) الأوعية الدموية) وتؤثر أيضًا على الصفائح الدموية والتخثر. يلعب البروستاسيكلين دورًا مباشرًا في الالتهاب (الألم والتورم).
من خلال منع COX-2، يعطل Celebrex عملية إنتاج البروستاجلاندين والبروستاسيكلين في الجسم. خفض كمية هذه المواد في الجسم سيقلل الالتهاب.
مخاطر حظر COX-2
بعض البروستاجلاندين لها وظائف أخرى في الجسم لا ترتبط مباشرة بالالتهاب. يمكن لمثبطات COX-2 منع إنتاجها أيضًا. أيضًا، بالنسبة لبعض الحالات خارج التهاب المفاصل، يمكن أن تكون استجابة الجسم الالتهابية مفيدة. يمكن أن تؤدي هذه العوامل وغيرها أحيانًا إلى آثار جانبية.
على الرغم من أن معظم مثبطات COX-2 بما في ذلك Celebrex تعتبر آمنة وفعالة في الحد من الالتهاب، إلا أنها يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية التي تؤثر على الجهاز الهضمي (المعدة والجهاز الهضمي) والقلب والأوعية الدموية (القلب). سيساعد الأطباء المرضى على التفكير في الفوائد والمخاطر، وتحديد ما إذا كانت مثبطات COX-2 علاجًا جيدًا لهم.
الأمان
من المهم للأشخاص الذين يتناولون Celebrex التأكد من أن طبيبهم يعرف أي مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الكلى أو المعدة أو المريء أو الأمعاء حتى يتمكن الطبيب من تقييم مخاطر وفوائد وصف هذا الدواء بشكل صحيح ويمكنه متابعة مرضاهم وفقًا لذلك.
إن خطر الآثار الجانبية الخطيرة للمرضى الذين يتناولون Celebrex منخفض نسبيًا، خاصة في المرضى الذين ليس لديهم أيضًا عوامل خطر أخرى. على الرغم من ندرة الحوادث، إلا أن Celebrex يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية قاتلة أو سكتة دماغية. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر نزيف المعدة أو الأمعاء ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.
لقد قمنا بتجميع دليل خاص لمساعدة المرضى على معرفة المزيد عن المخاطر النسبية لتناول NSAIDs غير الستيروئيدية مثل Celebrex مقارنة بعوامل الخطر الشائعة في نمط الحياة مثل التدخين: NSAIDs غير الستيروئيدية وهشاشة العظام: وضع المخاطر في المنظور.
السلامة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيديةتشمل الآثار الجانبية المحتملة لـ Celebrex ما يلي:
- الكلى - يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى توخي الحذر عند تناول Celebrex
- ضغط الدم - يمكن أن يسبب Celebrex زيادة في ضغط الدم. سيقوم الأطباء بمراقبة هذا. يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- تورم الساق - يمكن أن يسبب Celebrex تورمًا في الساقين. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة تسمى فشل القلب الاحتقاني (CHF). يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا كانوا مصابين بفشل القلب الاحتقاني أو إذا أصيبوا بتورم الساق.
- النوبة القلبية والسكتة الدماغية - المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مؤخرًا أو عانوا من آلام خطيرة في الصدر بسبب أمراض القلب يجب ألا يتناولوا Celebrex.
- الصداع - نادرًا ما يسبب Celebrex صداعًا أو دوخة.
- طفح جلدي - نادرًا ما يسبب Celebrex طفحًا تحسسيًا. أوقف الدواء وأخبر طبيبك إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو طفح جلدي أو بثور.
- الحمل والرضاعة الطبيعية - لم تتم دراسة Celebrex أثناء الحمل. أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للحمل أو إذا كنت ترضعين طفلك.
يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية. من الآمن التوقف ببساطة عن تناول Celebrex؛ لا يحتاج المرضى إلى التوقف عن تناول الدواء. يجب على المرضى دائمًا تقديم المشورة لطبيبهم في أي وقت يتوقفون فيه عن تناول الدواء أو يغيرون الجرعة بأنفسهم.
المرضى الذين لا يجب أن يتناولوا Celebrex يشملون:
- المرضى الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب أو غيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية
- المرضى الذين يعانون من مشاكل معينة في المعدة أو الأمعاء (الجهاز الهضمي)
- المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مؤخرًا أو عانوا من ألم شديد في الصدر بسبب أمراض القلب
- يجب على أي شخص يعاني من الحساسية تجاه Celebrex أو الأسبرين أو أي NSAIDs غير الستيروئيدية الأخرى (مثل الإيبوبروفين) أو أي مثبطات أخرى لـ COX-2 أن يخبر طبيبه لأن Celebrex قد لا يكون مناسبًا له.
يجب على أي شخص حامل أثناء تناول Celebrex إخطار الطبيب على الفور.
يجب على المرضى الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كنت قلقًا بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول Celebrex ما يلي:
- طفح
- تورم شديد في الساق
- ضيق التنفس أو ألم الصدر
- رد فعل تحسسي
- ألم المعدة والغثيان والقيء والبراز الأسود أو الدموي