بريدنيزون
بريدنيزون هو هرمون اصطناعي يشار إليه عادة باسم «الستيرويد». يشبه بريدنيزون إلى حد كبير الكورتيزون، وهو هرمون كورتيكوستيرويد طبيعي تنتجه الغدد الكظرية في الجسم.
يستخدم بريدنيزون لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، وألم العضلات الروماتيزمي، والذئبة الحمامية الجهازية، والأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، وأنواع أخرى من التهاب المفاصل، والعديد من أنواع الأمراض الأخرى.
يثبط بريدنيزون جهاز المناعة في الجسم ويعمل أيضًا على تقليل الالتهاب الذي يعاني منه الناس مثل الحرارة والاحمرار والتورم والألم.
تختلف الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون اختلافًا كبيرًا عن الستيرويدات الابتنائية، وهي الستيرويدات الخطرة المتعلقة بالهرمونات الذكرية التي يتعاطاها بعض الرياضيين لتحقيق مكاسب في الأداء في الرياضة وكمال الأجسام.
تناول بريدنيزون
عادة ما يتوفر بريدنيزون كأقراص تؤخذ عن طريق الفم. يمكن إعطاء أدوية أخرى تشبه بريدنيزون تسمى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن.
تختلف الجرعات النموذجية لبريدنيزون، ويمكن أن تتراوح من 1 ملغ يوميًا إلى 100 ملغ يوميًا.
في بعض الأحيان يتم وصف بريدنيزون كل يومين وأحيانًا يتم وصفه مرتين أو حتى ثلاث مرات في اليوم.
يمكن زيادة الجرعة أثناء الأحداث العصيبة مثل الجراحة أو أي مرض طبي آخر لتقليد الاستجابة الهرمونية الطبيعية للجسم.
غالبًا ما يُفضل تناول بريدنيزون في الصباح مع وجبة الإفطار. يحاكي هذا الجدول إنتاج الجسم الطبيعي لهرمونات الكورتيكوستيرويد.
يبدأ معظم المرضى في الشعور بآثار بريدنيزون في غضون أيام قليلة. سيبدأ بعض المرضى في الشعور بالتحسن بعد ساعات من تناول الحبة الأولى.
اختبارات ومخاطر مهمة
يحتوي بريدنيزون على عدد من الآثار الجانبية المحتملة. لا يعاني جميع المرضى الذين يتناولون بريدنيزون من هذه الآثار الجانبية.
غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية بالجرعة وطول الفترة الزمنية التي يتناول فيها مريض معين هذا الدواء. من المرجح أن تسبب الجرعات العالية التي يتم تناولها لفترات طويلة آثارًا جانبية مقارنة بالدورات القصيرة للجرعات المنخفضة من بريدنيزون.
يجب تقليل بريدنيزون تدريجيًا للتوقف. يمكن أن يؤدي إيقاف بريدنيزون بسرعة كبيرة في بعض الأحيان إلى آثار جانبية خطيرة.
يجب على المرضى الاتصال بالطبيب قبل إجراء أي تغييرات على الجرعة.
إذا كنت تتناول بريدنيزون وتنسى تناول جرعة في الوقت المعتاد، ولكن تذكر لاحقًا في نفس اليوم، تناوله على الفور.
إذا كنت تتناول بريدنيزون يوميًا وتنسى جرعة اليوم السابق، فتخطى تلك الجرعة واستأنف تناول الجرعة المعتادة لهذا اليوم.
إذا كنت تتناول بريدنيزون في أيام متناوبة ونسيت جرعة اليوم السابق، فتناول هذه الجرعة اليوم، ثم استأنف غدًا جدول الأيام المتناوبة.
يمكن أن يضعف بريدنيزون العظام.
غالبًا ما ينصح الأطباء المرضى بتناول فيتامين د إضافي، وفي بعض الأحيان قد يصفون دواء «مقوي للعظام» لتناوله مع بريدنيزون.
من الآثار الجانبية المحتملة النادرة جدًا والخطيرة للبريدنيزون نخر الأوعية الدموية.
يجب على المرضى الاتصال بالطبيب على الفور إذا أصيبوا بألم شديد جديد في الفخذ أثناء تناول هذا الدواء.
العلوم
بريدنيزون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي يشبه الكورتيزون، وهو هرمون كورتيكوستيرويد طبيعي ينتج في الغدد الكظرية بالجسم.
بريدنيزون يقمع جهاز المناعة في الجسم، ويمنع إطلاق المواد في الجسم التي يمكن أن تسبب الالتهاب (الحرارة والاحمرار والتورم والألم).
على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون غالبًا ما تسمى «المنشطات»، إلا أنها تختلف تمامًا عن أنواع المنشطات المرتبطة بالهرمونات الذكورية التي قد يتعاطاها بعض الرياضيين من أجل زيادة القوة أو الأداء في الرياضة.
على الرغم من احتمال حدوث آثار جانبية لبريدنيزون، فإن التأثيرات المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات للدواء، بالإضافة إلى تأثيره السريع نسبيًا مقارنة بالعديد من العلاجات الأخرى، يمكن أن تجعله أداة مفيدة جدًا لعلاج العديد من أشكال التهاب المفاصل.
الأمان
لا يعاني جميع الأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون من آثار جانبية. ترتبط الآثار الجانبية إلى حد كبير بالجرعة وطول الوقت الذي يتم فيه تناول الدواء. من المرجح أن تسبب الجرعات العالية التي يتم تناولها لفترات أطول من الوقت (أكثر من 3 أشهر) آثارًا جانبية مقارنة بالدورات القصيرة للجرعة المنخفضة من بريدنيزون.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
آثار جانبية قصيرة المدى
مع انخفاض جرعة بريدنيزون وإيقافها، ستختفي الآثار الجانبية التالية:
- تغيرات المزاج - يشعر بعض المرضى بالحيوية (النشوة) مما قد يؤدي إلى صعوبة النوم، بينما قد يشعر المرضى الآخرون بالاكتئاب أو الانفعال، أو نادرًا ما يعانون من الهلوسة.
- زيادة الشهية - يمكن للدواء زيادة الشهية وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن
- تورم الوجه والظهر - يمكن أن يسبب بريدنيزون تورمًا في الوجه أو الجزء العلوي من الظهر.
- تهيج المعدة - يمكن للبريدنيزون أحيانًا أن يزعج المعدة بالغثيان أو عسر الهضم.
- رؤية ضبابية - يمكن أن يسبب بريدنيزون أحيانًا رؤية ضبابية.
- خطر العدوى - يمكن أن يقلل بريدنيزون من مقاومة الشخص للعدوى. يجب أخذ أي عدوى أو حمى على محمل الجد ومراجعتها من قبل الطبيب.
- في النساء، قد يسبب بريدنيزون تغييرات في الدورة الشهرية.
- سكريات الدم - قد يتسبب بريدنيزون في ارتفاع نسبة السكر في الدم، مما يؤدي أحيانًا إلى الإصابة بمرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل - قد يتسبب بريدنيزون في ارتفاع ضغط الدم أو احتباس السوائل (تورم الكاحل).
آثار جانبية طويلة المدى
قد تحدث الآثار الجانبية التالية في المرضى الذين تناولوا بريدنيزون لفترات طويلة من الزمن.
في العديد من المرضى، يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية من خلال المراقبة والوقاية المناسبة.
- تغيرات الجلد - يمكن أن يؤثر بريدنيزون على الجلد، مثل: زيادة حب الشباب، نمو الشعر، الكدمات السهلة، أو الجروح التي تستغرق وقتًا أطول للشفاء.
- مشاكل العين - مع الاستخدام المطول للبريدنيزون، قد يحدث إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
- فقدان العظام - يمكن أن يسبب بريدنيزون فقدان الكالسيوم من العظام لدى بعض الأشخاص، مما يؤدي إلى هشاشة العظام (هشاشة العظام).
- تلف العظام - أحد الآثار الجانبية النادرة هو تلف العظام المسمى بالنخر العظمي. يمكن أن يحدث هذا في أي عظم ولكن الموقع الأكثر شيوعًا هو الورك، مما يؤدي إلى ألم الفخذ.
- ضعف العضلات - نادرًا ما تصبح العضلات حول الوركين والكتفين ضعيفة، مما يسبب صعوبة في تسلق السلالم أو النهوض من الكرسي.
كيفية تقليل الآثار الجانبية للبريدنيزون
- يجب على المرضى تناول بريدنيزون على النحو المنصوص عليه وحضور زيارات متابعة منتظمة مع طبيبهم.
- يمكن للأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون لفترة طويلة (أكثر من 3 أشهر) الحصول على سوار «MEDIC-ALERT».
- يمكن أن يساعد تناول بريدنيزون مع الطعام في تقليل مشاكل الغثيان.
- يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي في الحفاظ على وزن الجسم.
- يجب أن يتذكر المرضى تناول أي أدوية قد يتم وصفها لهم والتي تقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام. يجب على المرضى التأكد من أنهم يتناولون كميات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين D ومناقشة هذه المكملات مع طبيبهم.
- في حالة التخطيط لرحلة أو إجازة، يجب على الأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون التأكد من حصولهم على إمدادات احتياطية إضافية. يجب دائمًا أخذ أي دواء على متن أي رحلات أو سفن كحقيبة محمولة وعدم تخزينه مع الأمتعة المفحوصة.
يشمل الأشخاص الذين لا يجب عليهم تناول بريدنيزون:
- المرضى الذين عانوا سابقًا من رد فعل تحسسي خطير تجاه الدواء
يجب على الأشخاص الذين يصبحن حوامل أو يخططن للحمل مناقشة أدويتهم مع طبيبهم.
يُعتقد أن بريدنيزون هو أحد الأدوية الأكثر أمانًا وقد تم استخدامه بأمان ونجاح لعلاج التهاب المفاصل أثناء الحمل.
يجب على المرضى الذين يتناولون بريدنيزون الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول بريدنيزون ما يلي:
- ألم شديد جديد في الفخذ
- حمى أو عدوى محتملة
- رؤية ضبابية
- حامل أو تخطط للحمل
- جراحة التخطيط